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一般索赔文件

所有索赔项目均须提供

1.保险合同或投保单复印件

2.银行存折/银行卡复印件

3.被保险人(及其监护人)的有效身份证件复印件(正反面)

4.被保险人与其监护人的关系证明复印件(如适用)

5.护照出入境记录页及持有人页复印件(涉及境外旅游)

6.由公司出具的出差证明原件(涉及商务旅游)

 

各索赔项目证明材料

申请哪一项提供哪一项

索赔项目 证明材料
医药费用补偿: 1.完整的门、急诊病历原件、医院出具的所有检查报告单原件,或主诊医生的诊断证明原件;
2.完整住院病历复印件;
3.出院小结及医药费用清单原件;
4.医药费用正式收据原件;
5.索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。
住院费补偿: 1.完整的门、急诊病历原件、医院出具的所有检查报告单原件,或主诊医生的诊断证明原件;
2.完整的住院病历复印件;
3.出院小结及住院清单原件;
4.住院医疗正式收据原件(若仅申请每日住院/重症监护现金津贴,则复印件即可);
5.索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。
注:要求为入住二级或二级以上医院,具体应以保险合同条款规定的等级为准
手术费定额给付:
每日住院津贴:
监护病房现金津贴:
住院慰问金/康复慰问金:
骨折及关节替换保障:
重大疾病:
1.完整的门、急诊病历原件、医院出具的所有检查报告单原件,或主诊医生的诊断证明原件;
2.完整的住院病历复印件;
3.出院小结及住院清单原件;
4.住院医疗正式收据原件(若仅申请每日住院/重症监护现金津贴,则复印件即可);
5.索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。
注:要求为入住二级或二级以上医院,具体应以保险合同条款规定的等级为准
残疾保险金:
烧伤保险金:
1.二级或二级以上医院或保险公司认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的被保险人伤残或烧伤程度鉴定书。
2.完整的住院病历复印件及门诊病历、诊断证明原件;
3.索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;
意外身故保险金: 1.医院、公安部门或保险公司认可的死亡证明或其它相关类似证明和火化证原件;
2.警方事故报告原件;
3.法医尸体解剖报告原件;
4.被保险人户籍注销证明;
5.身故保险金受益人的户籍证明或其他相关类似证明、身份证件(如适用)
6.继承人继承份额公证书原件及所有继承人的身份证复印件(如适用);
7.索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。
公共交通意外/双倍给付: 1.上述身故保险金/残疾/烧伤保险金所需索赔文件;
2.所搭乘交通工具的票据原件;
3.公共交通部门或警方出具的交通意外证明原件;

 

特别提醒

下列保险事故需要发生后第一时间收集证明材料

1.若事故涉及以下情况,应立即向当地警方或有关机构报告,配合警方调查并提供以下文件:

-交通事故,须提供“交通事故报告”或“交通事故责任认定书”原件;

-被盗抢、故意伤害、意外死亡、谋杀等事件,需提供公安报警回执及公安证明。

-意外造成伤残的,须提供美亚保险认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的评定伤残等级证明、被保险人的户籍证明或其他相关类似证明、身份证件 。

-身故的索赔,须提供医院出具的“死亡通知书”和公安部门出具的“死亡证明”或美亚保险认可的被保险人的死亡证明或其他相关类似证明;被保险人的户籍注销证明、身份证件;身故保险金受益人的户籍证明或身份证件 。

 

2.旅行期间如发生行李、个人物品、个人钱财、旅行证件损坏、遗失或被盗窃、抢劫等,应在二十四小时以内报告警方、酒店、承运人或有关当局,并取得书面证明。保留损失财产发票、重置或复修报价单或收据。

-如情况允许,对事故现场和损失的财产或受伤害者拍摄照片。

-如为旅行延误或行程缩短,需提交有关机构出具证明导致该延误或缩短原因的书面报告和相关文件及相应的损失证明。

 

3.如遇任何责任事故,请谨记未经美亚保险书面同意,切勿主动建议、许诺支付、或承认对第三方负有任何责任或对损失达成和解。

-如有必要,美亚保险会指派或委托其理赔员或独立的公估人员对事件及损失进行调查。调查人员会通知您应立即采取的措施及需进一步提供的资料。请全力协助指定的调查人员进行工作。

-如果事故是由第三方引起,请保留追究第三方责任的权利。

-旅行期间发生重大事故应立即打Travel Guard卡上的24小时免费紧急救援电话寻求帮助。

-本指引仅为协助之用,并非保险合同的组成部分。如有任何不确定或不一致之处,应以保险合同的规定为准。

 

注意事项

1.为了确保您的权益,请详细填写附件的索赔申请表,并连同所列索赔文件于索偿事由发生后30天内交到美亚。

2.由于理赔证明文件中有重要的个人信息,为了保障您的权益,建议使用快递或挂号信的方式寄送,寄送的费用由您自行承担。

3.如索赔申请人为未成年人,可以提供其父母或监护人的银行账号资料,同时需提供一份关系证明的复印件。例如,户口本或出生证明等。

4.如索赔属于保险责任范围,一般情况下,赔款将通过银行转帐支付,请提供索赔申请人的银行账号。

5.索赔申请人为未成年人,则索赔申请表应由监护人签署。

6.索赔申请人填具所附索赔申请表及我司接受此申请表并不代表我司已承认承担任何保险赔偿责任。

 

常见问题

如何才算住院?

住院是指被保险人经医生建议入住医院达二十四小时以上且由医院收取病房或床位费用。

 

住院天数是如何认定的?

住院日数是指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗日数,住院满二十四小时为一日。

 

不管在哪家医院就诊都可以报销吗?私人医院可以报销吗?

客户表示自己老家是一个小地方,就算是到县医院也有一定距离,可不可以就近到附近医院?客户问医院有没有局限?社区医院能否报销?

所谓的二级医院是指的哪些医院?

通常情况下,医院是指符合下列所有条件的机构:

1.拥有合法经营执照;

2.设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;

3.有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;

4.非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。若医院处于中国大陆境内,则医院必须是二级以上(含二级)医院。但是我司根据不同的 区域对医院等级有更高的要求,具体请参照保险合同条款的规定。关于哪些医院属于二级医院,应以当地医院名录为准。

 

意外医疗发票在别的公司报了,你们公司还报吗?发票领回你不会在发票上盖章什么的吧比如已报销多少什么的,那别的保险公司不认可了怎么办?

对于意外险的产品中关于意外医疗费用的补偿:我司对于客户索赔的意外医疗费用是按照其投保的保险产品保障内容,并依据实报实销的原则对其实际产生的属于保险责任范围内的意外医疗费用支出进行赔付,在完成我司的理赔手续后如果还有多出的实际支出医药费用的,根据索赔申请人的书面申请,我司将在发票原件上盖章(列明已赔偿金额),之后您可以到其他保险公司报销剩余部分。如果我司已经就索赔费用进行全额赔偿的,则只退还发票复印件给客户。

 

投保需要体检吗?

投保本网站上的任意一款保障计划都是不需要体检。

 

什么是个人责任?

个人责任是指由于被保险人因其他人遭受身体伤害或发生财物意外损失而依法承担的赔偿责任,包括与此相关的法律费用。